ABSTRACT
La leucopenia establecida según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) se define con valores de glóbulos blancos <4.000mm³, lo que puede estar representado por diferentes causas, evaluándose en este trabajo la influencia de factores psicosomáticos como la ansiedad y depresión. Se realiza un estudio de campo, de carácter exploratorio, transversal, apoyado en una revisión documental. Se estudiaron 63 pacientes provenientes del servicio de Medicina Interna del Hospital Vargas de Caracas y de la consulta privada del Dr. Herman Wuani, a quienes se les aplicó la escala de Hamilton para depresión y ansiedad; posterior a esto se realizó una hematología completa. Se definieron 3 grupos según los síntomas encontrados en la escala de Hamilton, Grupo 1 con síntomas de ansiedad, Grupo 2 con síntomas de depresión y Grupo 3 sin alteraciones psicosomáticas; todo esto aplicado a pacientes de etnia blanca y mestiza, perteneciendo el 28,57% (n=18) al sexo masculino y 71,42% (n=45) al sexo femenino. La media de edad de los pacientes fue 29, 14 años en el total de la muestra. De los pacientes ansiosos, 20 resultaron tener leucopenia (p<0,00000001), el resto de pacientes tenían glóbulos blancos >4.000mm³ (6 ansiosos, 19 deprimidos y 18 sin alteraciones psicosomáticas). Los pacientes con valores de linfocitos < 40%: 1 ansioso, 9 deprimidos y 12 sin alteraciones psicosomáticas; aquellos con linfocitos > 40% eran: 25 ansiosos, 10 deprimidos y 6 sin alteraciones psicosomáticas (p<0,000039). El descenso de los glóbulos blancos fue estadísticamente significativo en el grupo de pacientes con ansiedad...
Leukopenia as established by the World Health Organization (W.H.O.) is defined when the leukocyte count is below 4.000/mm³, which can have different causes; in this study the influence of psychosomatic factors such as anxiety and depression were evaluated. This was an exploratory field study, supported by a literature review. We studied 63 patients from the Internal Medicine service of the Hospital Vargas de Caracas and the private practice of Dr. Herman Wuani. The Hamilton Rating Scale for depression and anxiety were administered after a full hematology test was done. According to the symptoms found and after administering the scale, there were 3 groups: group 1. anxiety symptoms, group 2. depression symptoms and group 3 unaltered. The distribution for gender 28.57% (n=18) male and 71.42% (n=45) female. The mean age of the subjects 29.14 years. In anxious patients, 20 were found to have leukopenia (p<0.00000001), the remaining patients had > 4.000mm³ (6 anxious, 19 depressed and 18 not psychosomatic). Patients with lymphocytes < 40%: 1 anxious, 9 depressed and 12 without psychosomatic disorders, Patients with Lymphocytes > 40%: 25 anxious, 10 depressed and 6 without psychosomatic disorders (p<0.000039). The decrease in white blood cells was statistically significant in the group with anxiety...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Anxiety/pathology , Depression/pathology , Leukopenia/complications , Leukopenia/diagnosisABSTRACT
Kikuchi-Fujimoto disease [KFD] is an enigmatic, benign and self-limited syndrome characterized by regional lymphadenopathy with tenderness, usually accompanied by mild fever and night sweats. A 17 years old girl admitted in infectious diseases ward with chief complaint of fever and cervical lymphadenopathy since one week ago. Her problems started with fever and pharyngitis. Three days later, she developed one cervical lymphadenopathy. Blood sample revealed a WBC count of 1700 cells/mm[3], platelets count of 137000/mm[3]. IgG-anti EBV antibody [VCA] level was 98.7 [upper limit of normal 20] and IgM-anti EBV antibody level was 52.7 [upper limit of normal 40]. In hospital course her leucopenia became worse and reached 700cells/mm[3]. After two weeks WBC count recovered, and reached 5100 cells/mm[3]. Lymph node biopsy was achieved and showed necrotizing lymphadenitis with histiocytic reaction consistent with Kikuchi disease. Kikuchi-Fujimoto disease must be considered in differential diagnosis of patients with acute severe neutropenia
Subject(s)
Humans , Female , Leukopenia/diagnosis , Diagnosis, Differential , Lymphatic Diseases , Epstein-Barr Virus InfectionsABSTRACT
Megaloblastic anaemia is common in paediatric population of developing countries. The objective of this study was to find out the prevalence of megaloblastic anaemia in Paediatric Unit of District Headquarter Teaching Hospital, Dera Ismail Khan. A retrospective analysis of forty bone marrow aspirates was performed to find out the prevalence of megaloblastic anaemia in Paediatric unit of District Headquarter Teaching Hospital Dera Ismail Khan, from January 2007 to December 2008. Both male and female indoor patients up to 12 years of age were included in the study. Blood count and peripheral smear findings revealed anaemia in 40[100%], leukopenia in 17 [42.5%] and thrombocytopenia in 36 [90%] patients. Bicytopenia was present in 18 [45%] and pancytopenia in 17 [42.5%] patients. Analysis of the bone marrow findings showed megaloblastic anaemia in 23 [57.5%], bone marrow hypoplasia /aplasia in 8[20%] and Leukaemia in 6 [15%] patients. So megaloblastic anaemia was the most prevalent finding in this study. Next was bone marrow hypoplasia /aplasia, followed by leukaemia. Megaloblastic anaemia is the most prevalent diagnosis and the major cause of bicytopenia and pancytopenia in the bone marrow aspirates performed in the Paediatric unit of District Headquarter Teaching Hospital District Dera Ismail Khan
Subject(s)
Humans , Male , Female , Pancytopenia/etiology , Pancytopenia/diagnosis , Leukopenia/etiology , Leukopenia/diagnosis , Child, Preschool , Child , InfantABSTRACT
A 25-year-old multiparous female presented with fever, joint pains, facial rash and lymphadenopathy of three months' duration. Lymph node biopsy revealed a diagnosis of Kikuchi's disease. She fulfilled seven out of the 11 ARA criteria for SLE. The association of Kikuchi's disease and SLE is rare.
Subject(s)
Adult , Anemia/diagnosis , Antibodies, Antinuclear/blood , Biopsy, Fine-Needle , Blood Sedimentation , DNA/immunology , Female , Histiocytic Necrotizing Lymphadenitis/complications , Humans , Leukopenia/diagnosis , Lupus Erythematosus, Systemic/complications , Lymph Nodes/pathology , Thrombocytopenia/diagnosisABSTRACT
We present a case of bone marrow granulomas in a 64-year-old West Indian man who presented with severe leucopenia, anaemia, thrombocytopenia, hepatosplenomegaly, hypercalcaemia, hypercalciuria, elevated angiotensin converting enzyme level and reticulo-nodular shadows on chest X-ray. Bone marrow biopsy revealed numerous non-caseating epithelioid granulomas. A diagnosis of sarcoidosis was made and he was treated with prednisolone 60 mg daily for four weeks and the dose was subsequently reduced to 30 mg daily. Eight months follow-up revealed persistent pancytopenia. Bone marrow granulomas are rare and, when they occur, sarcoidosis is an uncommon aetiology. This case illustrates that severe leucopenia may occur in sarcoidosis and may present therapeutic difficulties
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Bone Marrow Diseases/diagnosis , Leukopenia/diagnosis , Sarcoidosis/diagnosis , Biopsy , Bone Marrow Diseases/pathology , Granuloma/diagnosis , Granuloma/pathology , Leukopenia/pathology , Bone Marrow/pathology , Sarcoidosis/pathology , Severity of Illness IndexABSTRACT
Diversas alteraciones hematológicas puede ocurrir en el lupus eritematoso generalizado (LEG) y su severidad puede ser mayor al inicio de la enfermedad. De la cohorte de enfermos con LEG atendidos en nuestro servico estudiamos una muestra de 60 enfermos (1 varón y 54 mujeres) que al inicio de su padecimiento cursaron con éste tipo de manifestaciones y analizamos su evolución y estado actual. El tiempo de seguimiento de los enfermos fue 7.5 años; edad, 38.45 ñ 12.2 años; leucopenia actual en 3 (5 por ciento) y previa en 30 (p<0.005); leucocitosis en 11 (18.3 por ciento) y previa en 15 (p<0.05); cuenta linfocitos 2, 100 vs. 1,200 previa (p<0.005); plaquetas actual, 206 ñ 108 x 1000 vs. previa, 145 ñ 50 x 1000. Existió anemia hemolítica en siete pacientes al inicio del padecimiento; actualmente negativa a los parámetros clínicos y de laboratorio. Los tratamientos empleados fueron esteroides, ciclofosfamida y cloroquina. Aunque las alteraciones hematológicas son comunes al inicio del LEG, una vez establecido el tratamiento éstas tienden a disminuir o bien a desaparecer en un plazo mayor. Este es un estudio preliminar de la situación hematológica de nuestros enfermos con LEG
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Thrombocytopenia/diagnosis , Comorbidity , Leukopenia/diagnosis , Lymphopenia/diagnosis , Anemia, Hemolytic, Autoimmune/diagnosis , Lupus Erythematosus, Systemic/blood , Hematologic Diseases/diagnosisABSTRACT
Se estudió el curso de 24 pacientes con nefritis persistente debido a lupus eritematoso sistémico (LES), antes y después de las recaídas, con el fin de identificar los factores de riesgo para la insuficiencia renal y conocer la sobrevida según la variedad histológica. A su ingreso, la artritis y el eritema malar ocuparon los primeros lugares en frecuencia con 79 por ciento; de los criterios hematológicos la leucopenia estuvo presente en 70 por ciento. La depuración de creatinina se encontró en ellas: al eritema malar en 41 por ciento, la linfopenia en 51 por ciento y la hipocomplementemia 79 por ciento; de los datos nefrológicos la depuración de creatinina fue anormal en 70 por ciento. En el estudio histopatológico, según la clasificación de la OMS con índices de actividad y cronicidad, no tuvo relación con la evolución clínica. La clase IV (glomerulonefritis proliferativa difusa) fue más frecuente (62.5 por ciento). Sólo falleció un paciente de la clase II. Cuatro pacientes excluidos (por no contar con biopsia) fallecieron por procesos sépticos. No hay ninguna estructura de dependencia de la enfermedad para cada una de las manifestaciones, al momento del diagnóstico y durante las recaídas. En un seguimiento promedio de 4.2 años la evolución ha sido satisfactoria, lo cual sugiere que la lesión renal se ha mantenido estable durante el tratamiento o puede ser que ésta se haya transformado a formas menos activas
Subject(s)
Child , Adolescent , Humans , Male , Female , Arthritis/diagnosis , Proteinuria/etiology , Proteinuria/physiopathology , Biopsy , Antibodies, Antinuclear , Cohort Studies , Creatinine/blood , Creatinine , Leukopenia/diagnosis , Renal Insufficiency, Chronic/etiology , Renal Insufficiency, Chronic/pathology , Lupus Erythematosus, Systemic/physiopathology , Lupus Nephritis/classification , Lupus Nephritis/diagnosis , Lupus Nephritis/pathologyABSTRACT
Se trata de un estudio retrospectivo de casos y controles, donde se comparó un grupo de 25 pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) quienes murieron durante la hospitalización, con una muestra escogida al azar de 30 pacientes también con LES, de un total de 90 pacientes que estaban vivos en el momento de este análisis. Las muestras fueron comparadas en relación con algunas características (factores de riesgo), cuyas diferencias se relacionaban con la mortalidad. Los factores de riesgo asociados positivamente con la mortalidad fueron: edad menor de 18 años, compromiso renal manifestado por depuración de creatinina menor de 30 ml/min y hematuria masiva, vasculitis, compromiso cutáneo, compromiso del sistema nervioso central, leucopenia menor de 4.000 leucocitos/mm al cubo, presencia de IgA en la banda lúpica, aunque para definir este último factor de riesgo se necesitan mayores estudios. También fue posible demostrar el efecto sinérgico entre los factores de riesgo mencionados